羥氯喹

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日期：2023/12/31 14:03:14  發(fā)布人：羥氯喹

羥氯喹

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中文名稱(chēng): 羥氯喹
英文名稱(chēng): Hydroxy Chloroquine
中文別名: 羥氯喹;羥基氯喹;2-[[4-[(7-氯喹啉-4-基)氨基]戊基](乙基)氨基]乙醇
CAS RN: 118-42-3
EINECS號: 204-249-8
分 子 式: C18H28ClN3O5S
分 子 量: 433.95
危險品標志: 
風(fēng)險術(shù)語(yǔ): 
安全術(shù)語(yǔ): 
物化性質(zhì): 
羥氯喹用途: 抗瘧藥，用于紅斑狼瘡和風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療




羥氯喹（Hydroxychloroquine）為4-氨基喹啉衍生物類(lèi)抗瘧藥，作用和機制與氯喹類(lèi)似，但毒性?xún)H為氯喹的一半。本品也有抗炎、調節免疫、抗感染、光濾、抗凝等作用。
藥品名稱(chēng) 羥氯喹
外文名 Hydroxychloroquine
是否處方 是
主要適用 瘧疾、過(guò)敏性及自身免疫性疾病
劑型 片劑 [2-3]
是否納入
是
藥品類(lèi)型
抗瘧藥；解熱鎮痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥


羥氯喹基本信息

藥品名稱(chēng)    羥氯喹
外文名    Hydroxychloroquine
是否處方藥    是

主要適用癥    瘧疾、過(guò)敏性及自身免疫性疾病
劑    型    片劑
是否納入醫保    是
藥品類(lèi)型    抗瘧藥；解熱鎮痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥

羥氯喹作用類(lèi)別
抗瘧藥；解熱鎮痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥。
適應癥

羥氯喹適用于瘧疾、過(guò)敏性及自身免疫性疾病。
規格

片劑：0.1g、0.2g。

羥氯喹不良反應

1.視網(wǎng)膜變化
可發(fā)生視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)變化和視野缺損，但罕見(jiàn)。早期停用本品后這些病變是可逆的。如果進(jìn)一步發(fā)展，即使停止本品后仍有加重的危險。視網(wǎng)膜病變的患者早期可能沒(méi)有癥狀，或者伴有旁中心暗點(diǎn)，中心周?chē)�環(huán)形缺損，顳側缺損和異常色覺(jué)。
2.角膜的變化
有角膜變化的報道包括角膜水腫和混濁，可以無(wú)自覺(jué)癥狀或可引起諸如光暈、視力模糊或畏光。這些癥狀可能是暫時(shí)的或停藥后會(huì )逆轉。由于調節功能異常導致的視力模糊是劑量依賴(lài)的，也可能是可逆的。
羥氯喹注意事項

1.在開(kāi)始使用本品治療前，所有患者均應進(jìn)行眼科學(xué)檢查。檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺(jué)等。此后，應每年至少檢查一次。
2.視網(wǎng)膜病變與藥物劑量有很大相關(guān)性，在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì )大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。有下列情況的患者，眼科檢查的頻次應該增加：
（1）每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重。按照絕對體重作為給藥指導對肥胖患者會(huì )導致藥物過(guò)量。
（2）腎功能不全；
（3）累積用藥量超過(guò)200g；
（4）老年人；
（5）視覺(jué)靈敏度受損；如果出現視力障礙（視覺(jué)靈敏度、色覺(jué)等），應立即停藥，并密切觀(guān)察患者異常情況的進(jìn)展。甚至在停止治療后，視網(wǎng)膜病變（和視力障礙）仍可能進(jìn)一步發(fā)展，正在服用可能引起眼或皮膚不良反應藥物的患者應謹慎使用本品。當肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用已知可影響這些器官的患者以及患有嚴重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應謹慎使用本品。對肝腎功能?chē)乐厥軗p的患者應進(jìn)行血漿羥氯喹水平的估測以便調節所用劑量。
盡管骨髓抑制的風(fēng)險很低，因為貧血、再生障礙貧血、粒性白細胞缺乏癥，白細胞減少癥和血小板減少癥都曾有報道，建議進(jìn)行定期的血細胞計數，如出現異常應停用本品。對奎寧敏感的患者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷的患者、那些服用羥氯喹能加劇遲發(fā)性皮膚卟啉癥的患者、銀屑病患者由于本品似乎能增加皮膚不良反應風(fēng)險，也應謹慎使用本品�；加邪肴樘遣荒褪�、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見(jiàn)的遺傳疾病的患者不應服用本品。
小孩對4-氨基喹啉的毒性作用特別敏感；因此警告患者將本品置于兒童不能觸及的地方。所有進(jìn)行長(cháng)期治療的患者都應定期檢查骨骼肌功能和腱反射。如果出現骨骼肌功能和腱反射降低，應該停藥。
有開(kāi)始治療后不久發(fā)生視力調節受損的報道。應提醒有關(guān)的駕駛和操作機器的人員。如果癥狀不能自限，應減少劑量或停止治療。瘧疾：對氯喹有抗藥性的惡性瘧原蟲(chóng)使用羥氯喹治療無(wú)效，對紅細胞外的間日瘧原蟲(chóng)、蛋形瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)也無(wú)效，因此不能預防其感染，也不能防止復發(fā)。
（說(shuō)明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規醫院在醫生指導下進(jìn)行。）

羥氯喹臨床應用

片劑為口服給予。成年人（包括老年人）首次劑量為每日400mg，分次服用。當療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至200mg維持。如果治療反應有所減弱，維持劑量應增加至每日400mg。應使用最小有效劑量，不應超過(guò)6.5mg/kg/日（自理想體重而非實(shí)際體重算得）或400mg/日，甚至更小量。兒童應使用最小有效劑量，不應超過(guò)6.5mg/kg/日（根據理想體重算得）或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童。每次服藥應同時(shí)進(jìn)食或飲用牛奶。
羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應可能發(fā)生相對較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個(gè)月沒(méi)有改善，應終止治療。在光敏感疾病時(shí)，治療應僅在最大程度暴露于日光下給予。


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